אבחנה של hemagiosarcoma מגיעה לעתים קרובות ישר, עם אזהרה קטנה. הבנה כיצד סרטן זה מתפתח, כמו גם את סימני המחלה, ואפשרויות הטיפול הזמינות, יכולה לעזור לך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור חיית המחמד שלך. בואו נחקור את המנגיוסרקומה אצל כלבים ביתר פירוט.
מהי המנגיוסרקומה?
המנגיוסרקומה היא גידול ממאיר (סרטני) הנובע מהתאים המצפים את כלי הדם בגוף. סוג זה של סרטן מתנהג באגרסיביות, ונוטה להתפשט במהירות ובאופן נרחב בכל הגוף.היא מופיעה לרוב בכלבים בוגרים בגילאי 8-13 ומהווה כ-5% מכלל סוגי הסרטן בכלבים.
המנגיוסרקומה עשויה להימצא בכל מקום בגוף, אך היא נמצאת לרוב בטחול, בכבד, בלב ובעור. זה מסווג בדרך כלל כדרמלי, היפודרמלי או קרביים.
דרמיס (עור): צורת העור של סרטן זה מופיעה בדרך כלל כגידולי עור שחורים או אדומים, כאשר חלק מהבעלים מתארים גידולים אלה כ" גבשושיות מלאות דם אדומות או שחורות "על עור הכלב שלהם. הגרסה העורית נוטה להיות פחות אגרסיבית מהסוגים האחרים.
היפודרמיס (תת עורי): צורה זו משפיעה על שכבת הרקמה שמתחת לעור הידועה בשם היפודרמיס, או רקמה תת עורית. וריאנט זה נוטה להתנהג בצורה אגרסיבית יותר מהוריאנט העורי, ועלול להתפשט פנימה.
Visceral (איברים פנימיים): המנגיוסרקומה של האיברים הפנימיים (הידועה גם בשם הקרביים) היא הצורה השכיחה ביותר של סרטן זה, המהווה כמחצית מכל המקרים המאובחנים.המנגיוסרקומה של הטחול היא הנפוצה ביותר, ואחריה המנגיוסרקומה של הלב. המנגיוסארקומה של הקרביים עלולה להיקרע לפתע, ולגרום לאובדן דם מסיבי ולקריסת דם, מה שעלול להוביל למוות אם לא מטופל.
מהן הסיבות להמנגיוסרקומה?
ברוב המקרים, הסיבה להמנגיוסרקומה אינה ידועה, אם כי יש חשד רב לקשר גנטי להמנגיוסרקומה קרביים.
למרות שכל גזע של כלבים עלול להיות מושפע, גזעים מסוימים נוטים לפתח המנגיוסרקומה קרביים. אלה כוללים רועים גרמניים, גולדן רטריבר, לברדור, בוקסר, שנאוצר ופוינטר.
חשיפה לאור השמש מהווה גורם סיכון להתפתחות המנגיוסרקומות עוריות. גזעי כלבים בעלי פרווה קצרה ובהירה נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. הווריאציה העורית עשויה להתפתח גם באזורים עם מעט שיער או ללא שיער, כגון על הבטן.
איפה הסימנים להמנגיוסרקומה?
תסמיני המנגיוסרקומה תלויים במיקום הגידול, ובמידת התקדמות המחלה בזמן האבחון.
המנגיוסרקומות עוריות מופיעות כגידולים אדומים או שחורים, בעוד המנגיוסרקומות היפודרמליות מופיעות כגבושים או גידולים מתחת לעור. העור שמעל המנגיוסרקומה היפודרמלית עשוי להיראות תקין לחלוטין, או שהוא עשוי להיראות נפוח וחבול. עם זאת, לא ניתן לבצע אבחנה של המנגיוסרקומה על סמך הופעת גידול בלבד. על מנת לקבוע אבחנה סופית, פתולוג יצטרך לבחון מיקרוסקופית קטע מהגידול.
ייתכן שהמנגיוסרקומות קרביות יתגלו במקרה במהלך בדיקה שגרתית, או במהלך אולטרסאונד בטן או אקו לב, מבלי שהכלב הראה סימנים כלשהם הקשורים לגידול.
דימום פנימי
המנגיוסרקומות הן שבירות ונוטות לדמם בקלות. גידולים של האיברים הפנימיים, כמו הטחול והכבד, עלולים להיקרע ולגרום לדימום לתוך הבטן. לפני הקרע, כלבים שנפגעו עשויים שלא להראות סימנים כלשהם במשך פרקי זמן ארוכים בזמן שהסרטן מתקדם.
סימנים של דימום פנימי כוללים עייפות, חולשה, קריסה, חניכיים חיוורות ובטן נפוחה. אם הדימום אינו חמור ונפסק מעצמו, הסימנים הקליניים עשויים להיעלם רק כדי לחזור על עצמם בשלב מאוחר יותר כאשר הגידול מתחיל לדמם שוב. עם זאת, אם הדימום חמור, ואינו מטופל, הוא עלול להוביל למוות.
אם הגידול נמצא על הלב, הוא עלול לדמם לתוך השק המקיף את הלב המכונה קרום הלב. אם הדימום מוגזם, הלב עלול להידחס ולהתקשה לפעום, מה שיוביל לסימנים של אי ספיקת לב, כגון עייפות, חולשה, קשיי נשימה או קריסה.
טיפול וטיפול בכלבים עם המנגיוסרקומה
הסרה כירורגית של הגידול ואחריה כימותרפיה היא הטיפול המועדף עבור רוב ההמנגיוסרקומות.
אם מזוהה מוקדם, הסרה כירורגית של המנגיוסרקומות של העור עשויה להיות מרפאה. גידולים תת עוריים עשויים להיות מטופלים גם בניתוח, אולם לא תמיד ניתן להסיר את כל הגידול. במקרים אלו, ייתכן שיהיה צורך לשלב ניתוח עם כימותרפיה ו/או טיפול בקרינה.
לכלבים עם גידולי טחול מומלץ להסיר את כל הטחול. זה יוריד את הסיכון לדימום נוסף. להמנגיוסרקומה יש פוטנציאל גבוה לגרורות (התפשטות הגדילה), ולעתים קרובות מומלצת כימותרפיה לאחר ניתוח לשיפור זמני ההישרדות. זמן ההישרדות החציוני של כלבים עם גידולי טחול שטופלו בניתוח בלבד הוא 1.6 חודשים. עם זאת, כאשר הניתוח משולב עם כימותרפיה, זמן ההישרדות גדל ל-4-8 חודשים.
למרבה הצער, לא כל הגידולים הקרביים ניתנים לכריתה כירורגית. לדוגמה, המנגיוסרקומה של הלב נחשבת בדרך כלל בלתי ניתנת לניתוח. במקום זאת, הדם שנאסף בשק המקיף את הלב מוסר בדרך כלל באמצעות מחט מונחית אולטרסאונד במהלך הליך המכונה קרום לב. הליך זה יכול לשפר זמנית את תפקוד הלב ואת זרימת הדם.
כלב שהתמוטט או נמצא בהלם עקב המנגיוסרקומה קרבית קרע, יצטרך להיות מיוצב בבית חולים על מנת להציל את חייו. נוזלים תוך ורידי, חמצן ועירוי דם עשויים להידרש. לאחר ייצוב הכלב, ניתן להתחיל בטיפול.
אם הכלב שלך מאובחן עם המנגיוסרקומה, הווטרינר שלך יכול לעזור לך לקבל החלטות לגבי הטיפול המתאים, תוך התחשבות בהיקף הסרטן ובאיכות החיים של חיית המחמד שלך. ייתכן שהכלב שלך יופנה לאונקולוג וטרינרי לניתוח וכימותרפיה.
אם תחליט להמשיך בטיפול, תצטרך לעקוב מקרוב אחר הנחיות הווטרינר שלך. אם הכלב שלך זקוק לניתוח, חשוב לעקוב אחר הוראות הטיפול לאחר שניתנו לך לגבי הגבלת פעילות וטיפול בחתך. אם הכלב שלך עובר כימותרפיה, הוא או היא יצטרכו לחזור לטיפולי המשך ולמעקב במרווחי זמן קבועים.
בעלים רבים עצבניים לגבי תופעות הלוואי של כימותרפיה, עם זאת, כלבים סובלים כימותרפיה הרבה יותר טוב מאנשים, ונוטים לקבל פחות תופעות לוואי. לאחר שהכלב שלך סיים את השלב הראשוני של הניתוח והכימותרפיה, הוא או היא יצטרכו להיות במעקב שוטף אחר גידול סרטני אפשרי באמצעות אולטרסאונד, צילומי רנטגן (רנטגן) ובדיקת דם.
שאלות נפוצות (שאלות נפוצות)
איך מאבחנים המנגיוסרקומה?
כדי לקבוע אבחנה סופית של המנגיוסרקומה, פתולוג יצטרך לבדוק קטע מהגידול במיקרוסקופ. הפתולוג יוכל להבדיל בין המנגיוסרקומה לבין מסות אחרות שיכולות להידמות להמנגיוסרקומות - כגון המנגיומות שהן גידולים שפירים (לא סרטניים) לבין המטומה (קריש דם) בטחול. חשוב ביותר לאשר אבחנה של המנגיוסרקומה כדי לקבוע את הטיפול והפרוגנוזה הנכונים. הן המנגיומות והן המטומות נושאות פרוגנוזה טובה יותר מאשר המנגיוסרקומות.
בדיקות אחרות שהווטרינר שלך עשוי להמליץ עליהן כוללות את הדברים הבאים:
- אולטרסאונד וצילומי רנטגן (רנטגן) של הבטן כדי לחפש מסות באיברים
- צילומי חזה לחיפוש גרורות (התפשטות) לריאות
- אולטרסאונד של הלב לחיפוש מסות על הלב ודם בשק הפריקרד
- סריקות CT
- בדיקות דם, כגון ספירת דם מלאה, לבדיקת אנמיה וביוכימיה בסרום, ופרופילי קרישה כדי להעריך את בריאותו ותפקוד האיברים של הכלב שלך.
מהי הפרוגנוזה להמנגיוסרקומה?
המנגיוסרקומה היא מחלה קשה והתחזית לטווח הארוך היא בדרך כלל גרועה. תוחלת החיים תלויה במיקום הגידול, כמו גם במידת התפשטות הסרטן.
- המנגיוסרקומה של הלב נושאת בדרך כלל את הפרוגנוזה הגרועה ביותר. גם עם טיפול, זמן ההישרדות החציוני הוא 5-6 חודשים.
- המנגיוסרקומה בטחול נושאת פרוגנוזה טובה יותר. זמן ההישרדות החציוני של כלבים עם גידולי טחול שטופלו בניתוח בלבד הוא 1.6 חודשים. עם זאת, זמן ההישרדות עולה ל-4-8 חודשים כאשר הניתוח משולב עם כימותרפיה.
- להמנגיוסרקומה דרמלית יש שיעור נמוך יותר של גרורות וזמני הישרדות ארוכים יותר בהשוואה להמנגיוסרקומה במקומות אחרים. אם מבוצע מוקדם מספיק, הניתוח עשוי להיות מרפא.
מסקנה
המנגיוסרקומה היא גידול ממאיר, או סרטני, הנובע מהתאים המצפים את כלי הדם שמתנהג באגרסיביות, ונוטה להתפשט במהירות ובאופן נרחב בכל הגוף. גידולים עשויים להימצא בכל מקום בגוף, עם זאת, סוג זה של סרטן משפיע לרוב על הלב, הכבד, הטחול והעור.
הטיפול עשוי לכלול שילוב של ניתוח וכימותרפיה, ולעיתים גם טיפול בקרינה. למרות שהפרוגנוזה בדרך כלל גרועה (למעט המנגיוסרקומה עורית), עם הטיפול והמחויבות הנכונים מצד הבעלים, כלבים עם המנגיוסרקומה עדיין יכולים לחוות איכות חיים טובה למשך זמן מה.
