דלקת ריאות מתייחסת לדלקת חריפה, הקשורה לעתים קרובות לזיהום של alveoli (שקיות האוויר) והברונכיולות (דרכי הנשימה התחתונות כשהן מתחדדות לתוך שקי האוויר). זה יכול להשפיע על אחת הריאות או על שתיהן. זיהום ברמה זו משפיע באופן קריטי על אתר חילופי הגזים בו נקלט חמצן ופחמן דו חמצני משתחרר. בגלל ההשפעה הזו, אין זה מפתיע שדלקת ריאות עלולה להיות מסכנת חיים.
קיימים גורמים זיהומיים פוטנציאליים שונים או שילוב של זיהומים כאלה, כולל חיידקים, פטריות, פרוטוזואה ווירוסים. תולעים הן גורם חשוב נוסף לדלקת ריאות בחתולים, במיוחד באזורים גיאוגרפיים מסוימים.
מהי דלקת ריאות אצל חתולים?
כאמור לעיל, אבחנה של דלקת ריאות בחתול מתייחסת לדלקת של דרכי הנשימה התחתונות ושקי האוויר הנובעת מתהליך זיהומי הכולל את אחת הריאות או את שתיהן. הזיהום יכול להיות עם חיידקים, פטריות, פרוטוזואה (אורגניזמים חד-תאיים), או וירוסים. באזורים גיאוגרפיים מסוימים, תולעים יכולות גם לשחק תפקיד בהתפתחות דלקת ריאות. חלק מהחולים עלולים לסבול מזיהומים משותפים. דוגמה לכך היא זיהום ויראלי ראשוני עם מעורבות חיידקית משנית בגלל הנזק שהנגיף גרם, המקדם סביבה נוחה לגידול חיידקים. עם זאת, קיימים גם זיהומים אחרים.
כדאי להזכיר ששאיבת תכולת קיבה (חומצת קיבה) גורמת לדלקת ריאות. אם דלקת זו, בתורה, מקדמת זיהום חיידקי, אז זה מהווה דלקת ריאות ולא פשוט דלקת ריאות. בדרך כלל, מקרים של דלקת ריאות מסווגים לפי הזיהום הקיים או לפי המנגנון הבסיסי.
מהם הסימנים לדלקת ריאות?
חלק מהחיות עם דלקת ריאות אינן מדגימות סימנים קליניים; לפיכך, היעדר כל סימן המפורט להלן אינו שולל אפשרות של דלקת ריאות. רוב החתולים עם דלקת ריאות מראים אחד או אפילו כמה מהסימנים הקליניים הבאים, בהתאם למידת המעורבות הריאותית והמחלה הקלינית הבסיסית.
להלן כמה מהסימנים הקליניים הנפוצים יותר הנראים במקרים של דלקת ריאות בחתולים:
- קצב נשימה ומאמץ מוגבר
- שיעול
- הפרשות מהאף עם או בלי התעטשות
- אנורקסיה
- עייפות
- אי סובלנות לפעילות גופנית
במקרים מסוימים, הופעת סימנים קליניים יכולה להוות רמז מועיל לגבי סיבה בסיסית אפשרית.לדוגמה, התחלה חריפה של טכיפניאה (נשימה מהירה) יכולה לרמז על דלקת ריאות שאיפה. מקרים חמורים יותר יכולים להופיע עם קוצר נשימה (קשיי נשימה) או ציאנוזה (שינוי צבע כחול עד סגול של החניכיים/הריריות).
ייתכן שיש חום, לאור נוכחות של זיהום. עם זאת, לחתולים מסוימים עשויה להיות גם טמפרטורה נמוכה במצגת. ביטויים לא שכיחים של דלקת ריאות בחתולים כוללים המופטיזיס (שיעול דם) ומוות פתאומי.
ניתן להציג חתולים גם למרפאה וטרינרית בגלל סימנים המיוחסים למחלה הבסיסית שהובילה לדלקת ריאות. אלה עשויים לכלול רגורגיטציה, הקאות או זיהומים חוזרים / מתמשכים. בנוסף, ייתכן שלחתולים תהיה צריכת מזון מופחתת המובילה לירידה במשקל הגוף ובמצב או להיסטוריה של הרדמה כללית לאחרונה.
קולי ריאה חריגים עשויים להישמע בעת האזנה לשדות הריאות באמצעות סטטוסקופ. עם זאת, במקרים חמורים יותר עם התגבשות אונת הריאה (כלומר, מוצקה יותר מכיוון שהם אינם מלאים באוויר) עשויים להיות אזורים ללא קולות נשימה.
מהן הסיבות לדלקת ריאות?
ניתן לסווג דלקת ריאות על פי תהליך המחלה הבסיסי שהוביל להתפתחותה או על סמך האורגניזם הזיהומי שזוהה.
תהליכים פוטנציאליים של מחלה בסיסית הקשורים להתפתחות דלקת ריאות יכולים לכלול:
- Aspiration - קשור להקאות או רגורגיטציה בגלל מחלת מערכת העיכול או הוושט, או, במקרים מסוימים, עם הרדמה כללית לאחרונה
- Hematogenous - זיהום הקיים במקומות אחרים בגוף התפשט לריאות דרך מחזור הדם
- שאיפה - נשימה של אורגניזם מדבק, כגון נבגי פטריות
- גוף זר נודד - למשל, סוכך דשא הנודד דרך דרכי הנשימה
למרות שהשאיפה היא מנגנון פוטנציאלי שבאמצעותו חתולים רוכשים דלקת ריאות חיידקית, חשוב להבין שבניגוד לכלבים, נראה שחתולים נמצאים בסיכון נמוך יותר לשאיפה בגלל מנגנוני ההגנה החזקים יותר של דרכי הנשימה שלהם.לגבי השכיחות של ריפלוקס גסטרו-וופגי בחתולים בזמן הרדמה, מחקר שנערך לאחרונה הראה שיעור דומה לזה שדווח בכלבים, כאשר כ-33% מהמקרים עברו הרדמה.
מחלת דרכי הנשימה הדלקתית עשויה להיות גורם סיכון לדלקת ריאות בחתולים, כמו בבני אדם. עם זאת, נדרש מחקר נוסף כדי לאשר אם קישור כזה קיים אצל החתולים שלנו.
כאשר מסווגים דלקת ריאות על סמך האורגניזם הזיהומי הקיים, יש לקחת בחשבון את הקטגוריות הבאות:
- חיידק
- מיקוטי (או פטרייתי)
- פרוטוזואל
- שרצים (כולל תולעים)
- ויראלי
אורגניזמים נפוצים במקרים של דלקת ריאות חיידקית בחתולים כוללים Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica ו-Streptococcus canis. בדרך כלל, חיידקים חודרים לריאות דרך דרכי הנשימה; עם זאת, התפשטות המטוגנית, אם כי פחות שכיחה, היא גם אפשרית.ראוי להזכיר כי Bordetella bronchiseptica הוא חיידק שעלול לגרום לדלקת ריאות בחתולים ללא גורמי סיכון בסיסיים או מחלה במקביל. במילים אחרות, הוא נחשב לפתוגן ראשוני, מה שבדרך כלל אינו המקרה עבור החיידקים האחרים המפורטים לעיל.
דלקת ריאות מזיקה יכולה להיות בגלל תולעי ריאות או לא תולעי ריאות. דוגמאות לתולעים שאינן ריאות הן תולעי מעיים, כגון תולעים עגולות ותולעי קרס. כאשר תולעים אלו עוברות נדידה דרך הריאות לפני שהתולעים הבוגרות מגיעות למעי, הן עלולות לגרום לדלקת ריאות שרצים. הגירה כזו שכיחה יותר בגורים אך אפשרית בגורי חתולים וחתולים בוגרים.
איך אני מטפל בחתול עם דלקת ריאות?
טיפול בדלקת ריאות צריך להתבסס באופן אידיאלי על תוצאות תרבית ורגישות או בדיקת PCR, כולל השגת דגימות מדרכי הנשימה וזיהוי אילו אורגניזמים קיימים ולאילו טיפולים הם רגישים.בדיקת תרבית ורגישות מועילה לדלקת ריאות חיידקית מכיוון שלעתים קרובות, החיידקים הקיימים עמידים לאנטיביוטיקה אמפירית.
למרות שזה אידיאלי לדעת איזה אורגניזם קיים ואיזו תרופה צפויה להיות יעילה, במקרים מסוימים, החתול המדובר עלול להיות קריטי מכדי להמשיך בהשגת דגימות אבחון. במקרים כאלה, הטיפול כרוך באנטיביוטיקה רחבת טווח ובניטור צמוד כדי לקבוע תגובה לטיפול.
במקרים חמורים יותר הדורשים אשפוז לצורך טיפול נמרץ וניטור, הטיפול עשוי לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:
- תוספי חמצן
- נוזלים תוך ורידי
- ניבוליזציה והצמדה מלוחים
- תרופות להזרקה, כמו אנטיביוטיקה
במקרים עם סימנים קליניים קלים, חתולים אלו מנוהלים בדרך כלל על בסיס חוץ עם תרופות דרך הפה.נניח שגוף זר בדרכי הנשימה חשוד או מזוהה עם הדמיה. במקרה זה, יש להסיר את זה, לעתים קרובות בעזרת ברונכוסקופ. ובכל זאת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרים מסובכים יותר כדי להסיר את החומר הזר ולהסיר אונות ריאות שנפגעו קשות.
ניסויי טיפול משמשים לעתים קרובות כאשר יש חשד לתולעי ריאה, כי לאבחון יש מגבלות כאשר נשירת צואה היא לסירוגין. תרופות לדיכוי שיעול אסורות בבעלי חיים עם דלקת ריאות חיידקית, שכן מעודדים שיעול כדי להוציא הפרשות בדרכי הנשימה. אם מזוהה סיבה בסיסית לסיבה שהתפתחה דלקת ריאות, יש לטפל בה כדי להגביל פוטנציאל הישנות.
שאלות נפוצות
איך מאבחנים דלקת ריאות בחתולים?
צילומי רדיוגרפיה, הנקראים גם צילומי רנטגן, של בית החזה יכולים להיות שימושיים בזיהוי שינויים באונות הריאה המרמזים על דלקת ריאות. עם זאת, ישנן מגבלות כשמדובר בשימוש בשיטת הדמיה זו.לדוגמה, השינויים הנראים בצילומי רנטגן נמצאים לעתים קרובות מאחורי מה שרואים בסביבה קלינית. במילים אחרות, חתול עשוי להראות סימנים של קשיי נשימה אך יש לו רק שינויים מינימליים בצילומי רנטגן. גם ההיפך הוא הנכון; עם שיפור קליני, חומרת המחלה בצילומי רנטגן עלולה להיראות גרועה יותר ממה שהחתול מראה מבחינה קלינית.
צילומי רנטגן עשויים גם לפספס נוכחות של גופים זרים בדרכי הנשימה בערך בשליש מהמקרים. בדיקת ברונכוסקופיה כדי להמחיש את כל תחומי הדאגה הנראים לעין יכולה לסייע בהשגת דגימות ואף להגיע לאבחנה. כאמור, יש להגיש דגימות לבדיקת ציטולוגיה, תרבית ו-PCR. טומוגרפיה ממוחשבת (או סריקת CT) עוזרת לספק פרטים מעולים ולתאר את היקף דלקת הריאות, אך לא תמיד תהיה הכרחית. כמו כן, חשוב לבצע בדיקת צואה לאיתור ביציות או זחלים טפילים הגורמים לדלקת ריאות שרצים, במיוחד באזורים שבהם תולעים הן גורם שכיח יותר לדלקת ריאות.
במקרה של דלקת ריאות שאיפה, ייתכן שיהיה צורך גם לחקור מחלות פוטנציאליות של הוושט או מערכת העיכול. בדיקה לאיתור גורמים אפשריים לדיכוי חיסוני, כגון וירוס לוקמיה חתולית ונגיף כשל חיסוני בחתולים, מועילה גם כן.
האם דלקת ריאות קטלנית בחתולים?
בעוד שדלקת ריאות, במיוחד אם אינה מטופלת, עלולה להיות מסכנת חיים בחתולים, מוות פתאומי בגלל אבחנה של דלקת ריאות הוא נדיר.
מסקנה
דלקת ריאות היא מצב שעלול לסכן חיים בחתולים שיכול להופיע משנית למחלות בסיסיות שונות. סוגים שונים של זיהומים אפשריים, כולל חיידקים, פטריות, פרוטוזואלים, ויראליים או שרצים. באופן אידיאלי, הטיפול בדלקת ריאות צריך להתבסס על תהליך המחלה הבסיסי שזוהה כדי להגביל תרומה נוספת ואיזה אורגניזם זיהומי קיים כדי לספק פרוטוקול טיפול מותאם לכל חולה, אשר ייתן את ההזדמנות הטובה ביותר לנקות את הזיהום.
