דלקת צפק זיהומית חתולית (FIP) היא מחלה ויראלית המופיעה ברחבי העולם הפוגעת בעיקר בחתולים צעירים. עד לאחרונה, FIP נחשב חשוכת מרפא, וכמעט תמיד קטלני, עם שיעור תמותה של ≥95%. עם זאת, במהלך השנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בטיפול במחלה זו, הודות לפיתוח תרופות אנטי-ויראליות חדשות.
מה גורם לדלקת צפק זיהומית חתולית (FIP)?
FIP נגרמת על ידי זנים מסוימים של נגיף הקורונה החתולי, הנמצאים במערכת העיכול.זיהום בקורונה חתולית שכיח בחתולים, במיוחד כאשר מספר גדול של חתולים מאוכסנים יחד. סוג זה של נגיף הקורונה שונה מנגיף הקורונה האחראי ל-COVID-19 באנשים, והוא מדביק רק חתולים.
קורונה חתולית בדרך כלל אינה גורמת למחלה משמעותית. חתולים נגועים מפתחים מדי פעם שלשול קל שמתפוגג ללא טיפול, או שלא מפתחים תסמינים כלל. עם זאת, באחוז קטן מהמקרים, הנגיף עובר מוטציה בתוך חתול לצורה מזיקה יותר, פולש לתאי מערכת החיסון ומתפשט בכל הגוף הגורם לדלקת הצפק החתולית (FIP).
ישנן שתי צורות של FIP-צורה יבשה וצורה רטובה. בצורה היבשה, תאים דלקתיים מצטברים באיבר אחד או יותר, כגון הכבד, העיניים, המוח והכליות. בצורה הרטובה יש הצטברות נוזלים בחלל החזה והבטן.
טיפול פורץ דרך ל-FIP
FIP נחשבה בעבר למחלה חשוכת מרפא. ללא טיפול, זמני ההישרדות של FIP יכולים להשתנות מימים לשבועות עבור הצורה הרטובה של הנגיף, ומשבועות לחודשים עבור הצורה היבשה.
עם זאת, הודות לעבודתו של ד" ר נילס סי פדרסן, פרופסור אמריטוס מכובד בבית הספר לרפואה וטרינרית של UC Davis, FIP נחשבת כיום למחלה הניתנת לטיפול. בשנת 2019, יחד עם חוקרים אחרים, ד" ר פדרסון פרסם מחקר המראה ש-GS-441524, תרופה אנטי-ויראלית המעכבת שכפול ויראלי, מהווה טיפול בטוח ויעיל ל-FIP.
במחקר זה, 26 חתולים עם FIP שהתרחשו באופן טבעי טופלו ב-GS-441524. המחקר הראה ש-25 מתוך 26 חתולים שטופלו בתרופה האנטי-ויראלית, במשך 12 שבועות או יותר, עברו בסופו של דבר להפוגה. לרוע המזל, חתול אחד מת לאחר מכן מבעיית לב שאינה קשורה.
האם GS-441524 הוא טיפול זמין בחוק ל-FIP? והאם זה יעיל?
בזמן כתיבת מאמר זה, GS-441524 עדיין לא אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), ולכן, לא ניתן לרשום אותו באופן חוקי על ידי וטרינרים בארה" ב.
זה הביא להופעתו של שוק שחור עבור GS-441524- שבו חלק מבעלי החתולים עשויים להשיג אספקה ללא רישיון וללא פיקוח של התרופה. על בעלים להיות מודעים לכך שטיפול ביתי ללא רישיון GS-441524 טומן בחובו סיכונים משפטיים ורפואיים כאחד.
עם זאת, GS-441524 ותרופת האם שלה, Remdesivir, זמינות כעת באופן חוקי לטיפול בחתולים עם FIP בבריטניה ובאוסטרליה. Remdesivir מתפרק באופן מיידי ל-GS כאשר הוא מנוהל לחתולים דרך הווריד. GS-441524 זמין כטבליה דרך הפה, ואילו Remdesivir זמין כחומר להזרקה.
המכללה הווטרינרית המלכותית בבריטניה מדווחת כי למעלה מ-80% מהחתולים הגיבו היטב לטיפול ב-GS-441524. זה נתמך על ידי נתונים של וטרינרים באוסטרליה, המראים שיעור תגובה חיובי של 85-95%.וטרינרים דיווחו גם על שיפור ניכר בסימנים הקליניים תוך 24-72 שעות מתחילת הטיפול.
GS-441524 נראה כתרופה בטוחה ביותר, עם מעט מאוד תופעות לוואי. תופעת הלוואי העיקרית הנצפית היא כאב באתרי ההזרקה, השונה בחומרתו מחתול לחתול. ניתן לטפל בתופעת לוואי זו על ידי מתן תרופות לשיכוך כאבים לפני מתן הזריקה.
עלות טיפול
עלות הטיפול במדינות שבהן GS-441524 ו- Remdesivir זמינים כחוק היא גבוהה, בשל מהלך הטיפול הארוך, והמחיר הגבוה של שתי התרופות האנטי-ויראליות. ישנו משך טיפול מינימלי של 12 שבועות. למרבה הצער, חלק מהחתולים עלולים להישנות, מה שמצריך קורס חוזר של טיפול.
תקווה חדשה
במשך שנים רבות, FIP נחשבה למחלה בלתי ניתנת לטיפול. למרבה המזל, זה סוף סוף השתנה.הודות לפיתוח תרופות אנטי-ויראליות חדשות, אבחנה של FIP אינה בהכרח פירושה עוד גזר דין מוות. עבור מדינות שבהן GS-441524 ו- Remdesivir אינן אפשרויות טיפול חוקיות עבור FIP, נותרה תקווה שתרופות אלו עשויות להפוך בקרוב לזמינות באופן חוקי בעתיד הקרוב.
